Transfusiegeneeskunde/Wisseltransfusie: verschil tussen versies

Verwijderde inhoud Toegevoegde inhoud
Sanquin-wiki (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Sanquin-wiki (overleg | bijdragen)
Regel 13:
Bij prematuren kan [[w:Kernicterus | kernicterus]] al bij lagere concentraties van TSB ontstaan. Er is geen wetenschappelijk bewijs bij welke exacte bilirubinewaarde of –stijging er en wisseltransfusie zou moeten plaatsvinden.<ref >Smits-Wintjens VE, Walther FJ, Lopriore E. (2008) Rhesus haemolytic disease of the newborn: Postnatal management, associated morbidity and long-term outcome ''Semin Fetal Neonatal Med.'' '''13'''(4):265-271 PMID=18387863 </ref> Het beleid van wisseltransfusie als behandeling van hyperbilirubinemie bij neonaten is te vinden bij [http://www.nvk.nl/Kwaliteit/Richtlijnenenindicatoren/Richtlijnen/Hyperbilirubinemie/tabid/329/language/nl-NL/Default.aspx de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde]. Indien het bilirubine ondanks adequate fototherapie sneller stijgt dan 20 ml/kg/uur wordt veelal een wisseltransfusie gegeven.<br><br>
 
Men kan, in geval van bloedgroepantagonisme bij stijging van de TSB tot de wisselgrens van 35-50 µol/L ondanks intensieve fototherapie, overwegen om I.V. immuunglobulines toe te dienen (0,5-1,0 g/kg over 2-3 uur, te herhalen na 12 uur). Echter de waarde van de toepassing van I.V. immuunglobulines staat ter discussie. Twee systematische reviews lieten onvoldoende bewijs zien voor de waarde van toediening van intraveneus immuunglobuline bij hemolytische ziekte van de pasgeborene.<ref >Gottstein R, Cooke RW. (2003) Systematic review of intravenous immunoglobulin in haemolytic disease of the newborn ''Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.'' '''88'''(1):F6-10 PMID=12496219 </ref> <ref >Alcock GS, Liley H. (2002) Immunoglobulin infusion for isoimmune haemolytic jaundice in neonates. ''Cochrane Database Syst Rev.'' '''3''': CD003313 PMID=12137687 </ref>. Een recente Nederlandse studie heeft de effectiviteit van immuunglobulines in deze context niet aangetoond.<ref >Smits-Wintjens VE, Walther FJ, Rath ME, Lindenburg IT, te Pas AB, Kramer CM, Oepkes D, Brand A, Lopriore E. (2011) Intravenous immunoglobulin in neonates with rhesus hemolytic disease: a randomized controlled trial '' Pediatrics.'' '''127'''(4):680-686 PMID= 21422084 </ref><br><br>
 
==Wisseltransfusie==
Informatie afkomstig van https://nl.wikibooks.org Wikibooks NL.
Wikibooks NL is onderdeel van de wikimediafoundation.